重型颅脑损伤是创伤外科中常见的一种临床疾病,而当患者在手术后,由于脑干和丘脑下部的损伤,则会使机体的体温调节中枢神经紊乱,使患者很容易出现中枢性高热。中枢性高热患者的临床特点多为体温直线上升,达40℃-41℃,并且可持续高热数小时至数天直至死亡。
那么什么是亚低温治疗呢?亚低温治疗是一种以物理方式将患者体温降低到预期水平而达到疗效的一种方式。目前国际上公认的低温治疗目标值为30℃-35℃,在病人发热早期行亚低温治疗,控制高热,可减轻神经细胞的耗氧量,减少组织内酸性代谢产物的产生,有助于维持血脑屏障的完整性和功能的稳定性,降低病人脑水肿发展的程度,减轻对脑组织的继发性损伤。
一,传统冰袋降温和亚低温治疗仪降温有何不同,降温时机如何选择?
二、如何使用亚低温治疗仪,有哪些降温方式?
三、亚低温治疗的护理要点有哪些?
①严密观察病情
在使用亚低温治疗仪时,注意不要降温过快,病人体温降低过快会导致寒战、血容量下降、血压下降、心率失常的症状。同时,低温可能会导致患者呼吸减慢,要保持呼吸道畅通,观察病人皮肤、口唇,指甲有无发绀,确保有效通气。
②加强皮肤护理
亚低温治疗使机体处于低代谢状态,低温使皮肤血管收缩,血液循环减慢,极易引发压疮、冻伤等并发症,尤其是骶尾部、枕骨、耳廓等部位,因此在臀部垫一透气型护理垫可以减少压疮的发生,加强翻身,观察皮肤有无发红,发紫现象,如有异常及时停机复温。
③对于清醒的病人在其足部置一热水袋,减轻脑组织充血,促进散热增加舒适感。
④注意观察病人的血运状况,若患者四肢厥冷,皮肤发紫则立即停止降温及时复温。
⑤由于患者一直处于低温状态,注意观察患者有无腹泻,做好保护措施。
应用于脑炎、脑水肿、脑出血、脑外伤、颅高压心肺复苏及高热惊厥、中枢性高热患者,进行物理降温。特别是对颅脑损伤及术前、术后亚低温治疗、以及脑内出血、喉部患者、扁桃体发炎及术后的康复和对顽固性高烧,禁忌使用药物的患者进行亚低温治疗。